科目介紹
 
 
 
陽痿
陽痿的定義
指成年男子性交時,由於陰莖痿軟不舉,或舉而不堅,或堅而不久,無法進行正常的性生活的病症,但對發熱、過度勞累、情緒反常等因素造成的一時性陰莖勃起障礙,不能視為病態。
陽痿的介紹:
首載於《黃帝內經》,《靈樞●邪氣臟腑病形》篇稱陽痿為「陰痿」,《素問●痿論》中又稱「宗筋弛縱」和「筋痿」其之認為虛勞與邪熱是引起陽痿的主要原因。病因又分為四種:
1. 稟賦不足,勞傷久病
先天不足或恣情縱欲,房事過度,或手淫、早婚,均可能造成精氣虛損,命門火衰而致陽事不舉。
2. 七情失調
情志不遂,私慾過度,擾思鬱怒,則肝失疏泄,宗筋所聚無能,乃成陽痿。
3. 飲食不適當
過度引酒,脾胃功能失調,聚濕生熱,溼熱下注肝腎,筋絡阻滯,氣血無法運送至宗筋,乃成陽痿。
4. 外邪侵襲
久居濕地或濕熱外侵,蘊結肝經,下注宗筋,或寒濕傷陽,陽為陰遏,發為陽痿。
〈備註引用來源〉
陽痿原因雖然眾多,其基本病因機轉為肝、腎、心,脾受損,氣血陰陽虧虛,陰絡失調,或肝鬱濕阻,經絡失暢導致宗筋不用而成。中醫在治療這些症狀,實證者,肝鬱疏通,濕熱應清利;虛症者,命門火衰宜溫補,結合養精,心脾血虛當調養氣血,佐以溫補開鬱;虛時夾雜者虛標本兼顧。常用的藥方有:百補回陽丹、龜鹿二仙丸,再加粉光、五味子、冬蟲夏草。
性神經衰弱所引起的陽痿,是指性機能控制力失調或者不足,引起陰莖無法正常勃起。會造成性機能衰弱的主因有以下數種;
第一,年齡增加的老化現象,男人到40歲以上時,他的性腺各種內分泌已經不如少年時的旺盛,性機能亦會漸漸呈現老化以及障礙,這乃屬於生理上自然老化所引起的陽痿,若想要減輕老化的現象,可以請教有經驗的中醫師,根據體質,來調配適合的滋補藥材,可以改善性能力的衰退。
第二,少年人無知手淫過度,一般未婚少年,由於血氣旺盛,很容易產生性衝動,這個時候會出現兩種的狀況來發洩精力,一種是夢洩,一種是手淫,夢洩是自然的被動現象,一段時間後會自然消失,手淫是不自然的主動現象,如果次數少,無太大的影響,反而可以促進新陳代謝的作用,但如把手淫變成為一種生活的壞習慣,將對身體會造成很大的傷害,如剛好是發育的青少年,過度的手淫,會造成腎陰腎陽受到阻抑,嚴重者,造成陰莖短小,陽痿,睪丸發育不全,影響精蟲數量以及活動能力,可能造成日後不孕狀況發生。

【實際臨床案例】
常常看到許多男性患者,來看診時,說他跑了好多家西醫,西醫檢查以後,都說沒問題,但是為什麼就是沒有辦法勃起。一位林先生,平常身體較虛弱,每天用腦過度,時常失眠,加上平日工作忙,情緒緊張,每次為了放鬆緊張情緒,想要與太太相好時,卻發現自己竟然沒辦法勃起,一開始,以為不要緊,幾次以後,越來越不對勁,去了幾家大醫院做檢查,就是找不出原因,西醫說是腦神經緊張引起,開些鎮靜安眠劑給他吃,但是一點效果都沒有。其實這些西醫師,並無不對。他的症狀,確實是因為腦神經緊張,所產生的陽痿。後來林先生經我詳細的 診斷和問診,他主要症狀有,腰酸腿軟、失眠、頭痛、頭暈目暗、經常疲勞,而且有小便白濁的現象,這是典型的腎陰虛損的腦神經衰弱症,根據他的體質,我給 他開龜鹿二仙丸配合蔘茸固本丸,再加五味子,冬蟲夏草,五彩龍骨,大約二至三禮拜,就可以勃起,連續服用四十五天後,現在已恢復正常。您會感到奇怪,為什麼西醫無法治療林先生的症狀呢?因為西醫所受的教育是,每一種症狀,都必須要經過詳細的,儀器檢查,才有根據,來開藥,不過有很多病症,包含腦神經衰弱症,往往無法經由儀器,查出它的病因,因此,西醫是根據表面的現象,開出鎮靜劑或者是安眠藥,這種治標不治本的方式,對病患症狀並無幫助的效果。中醫內經記載,腎在下,心在上,腎水上升,以制心火,心火下降滋陰腎水,水火相濟,心腎相交。腦神經衰弱是由腎水不足,心火無水可制,造成頭痛多夢,心神不寧,記憶力減退的現象,因此,中醫治療這種腦神經衰弱引起的敗腎,是從滋腎水、制心火,這樣才能夠徹底根治。親愛的朋友,雖然說陽痿早洩的症頭,不好意思說出口,不過若要真正治療,還是要勇敢去找專業的醫生,建議不要偷偷去買一些不對症的成藥、補藥吃,有時不但延誤病症,且會增加治療上的困難,一定要找專科、有豐富臨床經驗的醫生,詳細診斷,瞭解病因,對症下藥。

醫師叮嚀:病狀和體質因人而異,須找有經驗的中醫師才不會延誤病情,只要有對症下藥都能看到滿意的效果。

【臨床案例】
黃先生曾是一間公司的董事長,家財萬貫,擁有一妻二妾,享盡人間的豔福,到了50歲那年性機能減退,需要依賴市面上所賣,含有威爾剛成份的壯陽藥物,來勉強應付妻妾的需求,去年秋天發現連吃藥也不行了,不是半途軟化,就是馬上射精,每一次都是不歡而散。到處求醫,花很多錢,也看不見效果,每天心情鬱卒。心想我有再多錢也無用。後來經過朋友的介紹來診所給我看,我看他面色乾黃,雙眼無神,他的脈象沉而無力,這就是肝腎兩虧的症狀,我勸他要心胸開朗,耐心調理,自然可以藥到病除,先給他服用45天的滋陰固腎丸。固精氣,鎖精關,保真元,可以說是一服見效,複診時,說他好很多,我繼續開二個月份的蛤蚧起陽丹配合龜鹿二仙丸,給他調理。又交代他行房要節制。黃董事長可以說是完全好起來,行房不但不倦,而且比少年時更加勇,歡喜到無比。
還有一位詹先生,說他在讀高中時,有一次假日,和同學去遊玩,不小心去淋到雨,詹先生平常身體較弱,又沒好好調養,加上課業過多,用腦過度,時常失眠,有遺精夢洩頭暈目暗,記憶力減退,腰酸疲勞的現象,給醫生看時好時壞,自己知道性神經衰弱,不敢交女朋友,說到娶妻他就會怕。在二年前,經過媒人的介紹,父母之命下,和同鄉的張小姐結婚,婚後生活未能和偕,時常吵鬧,鬧到後來,說要離婚,原來是詹先生不能作那種事情,有時勉強行房事嘛,二三下,就清潔溜溜,二年多來張小姐忍不住了,在無法得到丈夫的滋潤和高潮,決意要和詹先生離婚,後來詹先生父母知道以後,到處打聽專治腎科醫生後來經過朋友的介紹來到診所。經我診斷後,發覺他是心腎不交,精血虛弱,命門火不足,造成痿軟不堅,敏感早洩,經過我對症下藥治療三個月後腎水飽滿,精力充足,使他們在離婚的邊緣挽回,成為形影不離,美滿和偕的一對,現在詹先生在一間貿易公司作高級幹部,同時亦生了二個很可愛的孩子可以說是事業有成,家庭美滿,幸福。
治療性無能,首先要明確知道產生性無能的原因,才能有針對性的治療,不管你是哪種的性無能,只要診斷的準,藥下得對,以及醫師在治療性無能的同時,應該要對患者有高度的同情心,人情味、患者對醫生有充分的信任感,患者有信心,性無能是可以治好的。
雖然是同樣的病症,也要根據病人的體質,致病的原因和病人所出現的病狀,開不一樣的處方,這種對症下藥,辨症論治的治療方式,就是中醫中藥,最值得驕傲的所在,陽痿這種病症,雖然不好醫,但不是醫不好,只要找對好醫師。

「已經當事人同意刊載,以及 同意刊載日期 :民國一○○年七月十九日」
醫師叮嚀:病狀和體質因人而異,須找有經驗的中醫師才不會延誤病情,只要有對症下藥都能看到滿意的效果。
文章備註引用內容來源書籍1.中醫內科學 主編:周仲瑛 P.376-383
中國中醫藥出版社 ISBN:7-80156-313-1
更新日期:民國一○○年七月十九日星期二

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