中醫對牛皮癬早有記載，認為多屬於「白疙」。「蛇蝨」、「松皮癬」的範疇，如《醫宗金鑑·外科心法·白瘤》中記載：「生於皮膚，形如疹疥，色白面癢，搔起白皮，由風氣客於皮膚，血燥不能榮養所致。」此段文字生動地記載了牛皮癬的臨床表現和病因、病機。
病因病機：風熱濕邪外襲，客於皮膚，人於血分，而發於肌膚，阻於經脈，或因情志不暢，郁而化火，飲食不節，濕熱內生，火郁而發，達於肌膚，日久氣血虛虧，經脈肌膚失養，乾枯脫屑。
中醫根據本病各個不同發病階段辨證論治，常見分型如下：

一、血熱型 　　
此型多見於進行期，皮疹發生及發展迅速，局部潮紅，新生皮疹不斷出現，鱗屑不能掩蓋紅斑，自覺瘙癢，並有心煩易怒、口乾舌燥、咽喉腫痛、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數等症。
辨證：毒熱蘊結，鬱於血分。
治法：清熱解毒，涼血活血。
方藥：涼血活血湯加減。

二、血瘀型 　
此型患者病情穩定，鱗屑斑基底暗紅，鱗屑較厚，甚者為蠣殼狀，自覺瘙癢，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白、脈沉澀。
辯證：濕毒內蘊，血瘀絡脈。
治法：祛濕解毒，活血化瘀。 　
方藥：祛濕活血湯加減。 　

三、血燥型
患者處於該病消退期，病程較長，無新疹出現，疹色淡紅，呈錢幣狀或融合成片，浸潤、脫屑，舌紅少苔，脈沉細。
辨證：血燥血虧，肌膚失養。
治法：養血潤燥，
方藥：血燥方加減，

四、風濕熱型（關節型）
患者紅斑泛發、脫屑、皺褶處有潮濕、糜爛、關節紅腫疼痛，體腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數。
辨證：濕熱壅盛，脈絡受阻。
治法：清熱祛濕，通絡止痛。
方藥：宣痺湯加減。

五、膿毒型（膿皰型）
在原皮損的基礎上出現密集的粟粒大小的膿瘡，可融合成為「膿湖」，結膿痂，可呈週期性，反覆發作，伴發熱，心煩口乾，大便秘結，小便短赤，舌紅或呈溝狀舌，脈滑數。
辨證：濕熱內蘊，毒熱熾盛。
治法：清熱除濕，涼血解毒。
方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

以上僅為對牛皮癬較常見及典型的辨證，臨床實踐千變萬化，應根據病情隨證加減，並由本診所中醫師詳細診治.以達治病之目的。

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